脖子粗以為是“長胖了”，其實是巨大甲狀腺腫瘤。近日，張阿姨在閩東醫院接受頸部腫瘤切除術，成功取出巨大甲狀腺腫物，終于可以順暢呼吸了。

60多歲的張阿姨，20多年來感覺自己頸部增粗，起初并未在意，只當是長胖了，但近兩年來，脖子增粗明顯，偶有胸悶憋氣、呼吸不暢。經親友介紹，張阿姨求診于閩東醫院甲狀腺外科。入院后，甲狀腺外科團隊為其完善各項檢查，通過頸部增強CT，可清晰看到張阿姨的巨大甲狀腺腫物為右側葉巨大腫瘤物，上到下頜骨下緣，下至胸鎖關節后方，將食管、氣管等器官擠壓至對側。

據介紹，巨大甲狀腺腫瘤，一般是指最大直徑超過10cm、質量大于100g的甲狀腺腫瘤或甲狀腺Ⅲ度以上腫大。由于體積巨大，腫瘤往往會壓迫患者氣管造成呼吸困難，同時伴有頸部血管、神經等重要臟器移位或者受侵犯的情形。因此，巨大甲狀腺腫瘤的摘除手術，風險及難度都極大。

甲狀腺外科主任醫師王瑞華、主任醫師王強及手術團隊經過充分的討論，與患者及家屬溝通后，決定為張阿姨行腫瘤切除術。在麻醉科和手術室的配合下，手術過程順利，術中腫物表面血管充盈曲張，上極抵至舌骨水平，下極至縱膈緊貼動脈，術中精準分離出腫塊與周圍組織的關系，保護了氣管、食管、頸動脈、喉返神經等重要結構的完整性，歷時2個多小時，成功將腫瘤完整切除，切下的腫瘤最大直徑約12.5厘米。術后患者未出現并發癥，在甲狀腺外科醫護團隊精心照護下，張阿姨恢復良好，術后一周順利出院。

王瑞華提醒，甲狀腺良性腫瘤在較小時，往往容易被醫生和病人忽視，但隨著腫瘤的生長，就會慢慢出現一些壓迫癥狀，如吞咽影響，呼吸不暢等。在腫瘤大于4cm以上，出現壓迫癥狀，建議手術治療，如任由病情肆意進展，等到癥狀很明顯，腫物巨大，手術的難度及手術風險就會明顯增加。

結節性甲狀腺腫是甲狀腺疾病當中比較常見的一種良性病變，它是單純性甲狀腺腫瘤病變進展期的一種表現。

如何預防結節性甲狀腺腫？

1、合理攝入碘元素

居住高原、山區的居民平日飲水和飲食中含碘量不足，可以多食入海鮮、海帶等含碘量多的食物或食用含碘鹽；在沿海地區以及水土中不缺乏碘元素的地區，就不需要額外增加碘元素的攝入。成人每日的碘攝入量為100-200微克。

2、注意飲食

甲狀腺組織需要合成甲狀腺激素，但是催化這一反應所需要的酶容易受到有害化學物質的破壞和干擾，比如一些人工合成的化學物質，如硫氰酸鹽、過氯酸鹽、農藥、有害化學氣體、過量的食品添加劑等，都容易誘發結節性甲狀腺腫，另外也要減少油炸、燒烤、腌制食品的攝入。

3、調控情緒

工作壓力大、精神情緒不暢、經常生氣發火等，都可能會增加結節性甲狀腺腫的發生幾率。日常生活中要注意休息、避免熬夜、主動調節心態，積極擺脫不良情緒的刺激。

4、定期復查

甲狀腺結節多為良性，惡性結節僅占甲狀腺結節的5%左右。大部分良性的結節不需要治療，僅需定期復查隨訪，每6-12個月復查甲狀腺B超、甲狀腺功能，關注病情發展和變化，以免錯失診治時機。

來源：閩東醫院 陳昌錦

編輯：陳景平

審核：劉寧芬 林珺