近日，閩東醫院乳腺外科團隊為一位乳腺癌患者實施腔鏡下腋窩切口乳腺癌保乳切除術獲得成功。

兩周前，52歲的王女士無意中發現右乳外上有一腫物后轉診至閩東醫院，乳腺外科主任醫師李成貽接診后，考慮乳腺癌可能性大。經影像檢查和病理穿刺后，確診王女士為早期乳腺癌。“這不就意味著要將乳房整塊切除？手術瘢痕多長，是否影響乳房外觀？”，得知情況后，王女士一時難以接受。

針對其乳腺鉬靶存在的腫塊外鈣化灶，通過完善乳腺磁共振增強等相關檢查，我院乳腺癌MDT（多學科會診）團隊進行討論，結合患者對于美觀度的要求，李成貽團隊決定為其實施腔鏡下乳腺癌保乳切除手術，同時患者如果保乳不成功，也可同期開展腔鏡下乳腺癌根治及一期乳房重建手術。

李成貽介紹，“傳統的保乳手術一般要經過乳房表面做切口，會留下明顯的瘢痕，影響美觀，而腋窩入路腔鏡保乳切除術是在患者腋窩隱蔽處開一個小口，作為腔鏡操作通道，因此乳房表面無痕，不影響乳房外觀。”

在征得患者及家屬同意后，手術如期進行。術中，李成貽團隊經腋窩皮紋取長約4cm的隱蔽切口，完成腋窩前哨淋巴結活檢后，置入腔鏡系統及手術器械，在完整根治性切除乳腺腫瘤的同時，保留乳房皮膚完整性，整個手術過程順利，用時1個半小時，術后乳房外觀無明顯變化，切口愈合良好，解決了王女士的顧慮，目前患者已康復出院。

腔鏡輔助下的乳腺手術是目前乳腺外科最前沿的技術。此次利用腔鏡的優勢從遠離病灶部位的相對隱蔽切口和入路進行手術，實現了腫瘤根治及美容效果的最大化，也標志著閩東醫院在乳腺癌治療方面又開辟了新的途徑。

今年1月至5月，乳腺外科已完成單孔腔鏡手術達10余例。自2023年5月起，科室已常規開展腔鏡下副乳、乳腺良性巨大腫瘤、男性乳房皮下腺體等切除術，乳腺癌保乳根治手術以及腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治性切除同期乳房重建手術等，具有創傷小，恢復快，疤痕隱形等特點，提高了手術效率，減輕了患者術后心理負擔，更好地提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生活質量。

來源：閩東醫院 張輔滿

編輯：陳景平

審核：陳小蝦 周邦在